運(yùn)動(dòng)后皮膚瘙癢可能與膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥或汗液刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持皮膚濕潤(rùn)、使用抗組胺藥物等方式緩解。膽堿能性蕁麻疹通常由體溫升高誘發(fā)，表現(xiàn)為針尖大小風(fēng)團(tuán)伴瘙癢；皮膚干燥者運(yùn)動(dòng)時(shí)摩擦加劇瘙癢；汗液中鹽分結(jié)晶也可能刺激皮膚。

1、膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹屬于物理性蕁麻疹，運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫上升促使乙酰膽堿釋放，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。典型表現(xiàn)為軀干和四肢出現(xiàn)1-3毫米風(fēng)團(tuán)，伴隨刺痛或燒灼感。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片或依巴斯汀片等第二代抗組胺藥。日常建議選擇游泳等低升溫運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前30分鐘避免進(jìn)食辛辣食物。

2、皮膚干燥

干燥綜合征或特應(yīng)性皮炎患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，衣物摩擦?xí)茐慕琴|(zhì)層屏障功能。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑伴抓痕，好發(fā)于小腿和腰腹部。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)立即使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，如適樂(lè)膚修護(hù)保濕潤(rùn)膚霜。冬季運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先涂抹凡士林晶凍保護(hù)易摩擦部位，避免穿著化纖材質(zhì)運(yùn)動(dòng)服。

3、汗液刺激

汗液中氯化鈉結(jié)晶沉積在皮膚褶皺處，可能引發(fā)間擦疹或汗液刺激性皮炎。腋窩和腹股溝區(qū)域多見(jiàn)紅斑伴瘙癢，汗液蒸發(fā)后出現(xiàn)鹽霜樣物質(zhì)。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)用溫水沖洗，使用弱酸性沐浴露如絲塔芙溫和潔膚乳。反復(fù)發(fā)作者可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏，但連續(xù)使用不超過(guò)2周。

4、運(yùn)動(dòng)服裝過(guò)敏

部分速干衣所含的偶氮染料或橡膠促進(jìn)劑可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為衣物覆蓋區(qū)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，可能伴隨丘疹或水皰。建議改穿純棉或標(biāo)有OEKO-TEX認(rèn)證的服裝，發(fā)作時(shí)外用糠酸莫米松乳膏。新購(gòu)運(yùn)動(dòng)服需充分洗滌后再穿著，避免殘留甲醛刺激。

5、代謝性疾病

糖尿病或甲狀腺功能異?；颊哌\(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)皮膚異常感覺(jué)。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì)導(dǎo)致汗腺功能障礙，表現(xiàn)為軀干瘙癢伴四肢無(wú)汗；甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高易誘發(fā)瘙癢。需定期監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能，控制原發(fā)病后運(yùn)動(dòng)瘙癢多可緩解。

運(yùn)動(dòng)前后需做好皮膚防護(hù)，選擇透氣性好的淺色棉質(zhì)服裝，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度遵循循序漸進(jìn)原則。初次出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、部位和運(yùn)動(dòng)類(lèi)型，幫助醫(yī)生判斷誘因。持續(xù)瘙癢超過(guò)6周或伴隨呼吸困難、頭暈等癥狀，需排除系統(tǒng)性疾病的可能。日?？裳a(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸，有助于維持皮膚屏障功能。