延遲射精可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為性交時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、難以達(dá)到高潮、射精無(wú)力等癥狀。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾性興奮傳導(dǎo),導(dǎo)致射精控制能力異常。這類情況可通過(guò)心理咨詢、行為療法改善,無(wú)須藥物干預(yù)。建議伴侶共同參與治療緩解壓力。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能損傷支配射精的神經(jīng)通路。這類患者常伴有會(huì)陰麻木或勃起功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片可能抑制射精反射。通常減量或更換為米氮平片等藥物后可緩解。
睪酮水平低下可能影響射精相關(guān)肌肉收縮功能,常伴隨性欲減退和疲勞感??赏ㄟ^(guò)十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療,需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
慢性前列腺炎或精囊炎可能導(dǎo)致射精管梗阻,這類患者常有會(huì)陰脹痛或血精癥狀??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物改善局部炎癥。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰造成閾值升高;性交前適量飲用溫牛奶有助于放松;穿著寬松內(nèi)褲減少會(huì)陰壓迫;若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨疼痛出血,須及時(shí)至男科或泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、激素水平等檢查。注意區(qū)分生理性延遲與病理性障礙,前者多為一過(guò)性且無(wú)器質(zhì)性病變。
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