順產(chǎn)20天惡露反復(fù)可通過觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。惡露反復(fù)可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤胎膜殘留、過度勞累、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
正常惡露在產(chǎn)后20天應(yīng)轉(zhuǎn)為白色或淡黃色,若反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色血性惡露或出血量超過月經(jīng)量,需警惕子宮收縮異常。建議每日記錄衛(wèi)生巾更換頻率,單次浸透半片以上衛(wèi)生巾或伴有血塊需就醫(yī)??膳浜献訉m按摩幫助收縮,但禁止自行服用活血藥物。
產(chǎn)后會(huì)陰傷口未完全愈合時(shí),細(xì)菌易逆行感染導(dǎo)致惡露異常。應(yīng)使用流動(dòng)溫水從前向后沖洗,每日更換純棉內(nèi)褲2-3次,惡露多時(shí)每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。避免盆浴或使用堿性洗劑,出現(xiàn)異味、瘙癢或膿性分泌物需排查陰道炎。
過量紅糖、阿膠等活血食材可能延長血性惡露時(shí)間,建議減少滋補(bǔ)品攝入。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),補(bǔ)充菠菜等富含鐵食物預(yù)防貧血。忌食辛辣刺激食物,每日飲水1500-2000毫升維持代謝。
長期臥床會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力,建議每日進(jìn)行3-4次腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘??裳驖u進(jìn)做產(chǎn)褥操促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但避免提重物或深蹲等增加腹壓動(dòng)作?;顒?dòng)后惡露顏色加深需立即休息。
若伴隨發(fā)熱、下腹劇痛或惡露持續(xù)鮮紅色超過3天,需排查宮腔感染或胎盤殘留。醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)宮縮,頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行超聲檢查。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,禁止自行服用抗生素。
產(chǎn)后需保證每日7-8小時(shí)睡眠,采用側(cè)臥位減少會(huì)陰壓迫。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,42天內(nèi)禁止性生活。可飲用紅棗枸杞茶補(bǔ)氣血,但出現(xiàn)口舌生瘡等上火癥狀需停用。若惡露反復(fù)持續(xù)至產(chǎn)后6周仍未干凈,須進(jìn)行婦科超聲和血常規(guī)檢查,排除子宮內(nèi)膜炎等病變。哺乳時(shí)產(chǎn)生的催產(chǎn)素有助于子宮恢復(fù),建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
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