寶寶發(fā)熱后身上有紅疹可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱或藥物過(guò)敏等疾病的表現。幼兒急疹多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲嬰幼兒,通常表現為高熱3-5天后熱退疹出;風(fēng)疹和麻疹常伴有呼吸道癥狀;猩紅熱會(huì )出現楊梅舌和皮膚脫屑;藥物過(guò)敏則與用藥史相關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫明確診斷。
幼兒急疹由人類(lèi)皰疹病毒6型引起,是嬰幼兒發(fā)熱伴紅疹最常見(jiàn)原因。典型表現為突發(fā)高熱39-40攝氏度持續3-5天,熱退后出現玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴散,皮疹1-2天自行消退不留痕跡?;純壕駹顩r通常良好,可能伴有輕度腹瀉。家長(cháng)需保持寶寶皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。
風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒感染導致,發(fā)熱1-2天后出現淡紅色斑丘疹,從面部開(kāi)始迅速蔓延至全身,伴有耳后和枕部淋巴結腫大。部分患兒會(huì )出現結膜炎或咽痛癥狀。家長(cháng)需隔離患兒至皮疹消退后5天,避免接觸孕婦。治療以對癥為主,可遵醫囑使用小兒風(fēng)疹顆?;蚩共《究诜?,發(fā)熱時(shí)可配合物理降溫。
麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,表現為持續高熱、咳嗽流涕等卡他癥狀,發(fā)熱3-4天后出現柯氏斑及紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線(xiàn)向下擴散。皮疹消退后留有褐色色素沉著(zhù)。家長(cháng)需注意隔離防護,保持室內空氣流通??勺襻t囑使用麻疹減毒活疫苗進(jìn)行暴露后預防,發(fā)熱期可使用小兒麻杏止咳糖漿緩解癥狀。
A組β溶血性鏈球菌感染所致,表現為突發(fā)高熱、咽痛,12-48小時(shí)內出現彌漫性針尖大小紅疹,壓之褪色,伴有口周蒼白圈和楊梅舌。皮疹消退后會(huì )出現大片脫屑。家長(cháng)需嚴格遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒全程治療,避免繼發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
服用抗生素或解熱鎮痛藥后出現的過(guò)敏反應,表現為發(fā)熱伴全身對稱(chēng)性蕁麻疹或固定性藥疹,可能伴有面部水腫或呼吸困難。常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)或磺胺類(lèi)藥物。家長(cháng)應立即停用可疑藥物,保留藥品包裝就醫。醫生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
發(fā)熱伴皮疹期間,家長(cháng)應讓寶寶多飲溫水,進(jìn)食清淡易消化的米粥、面條等食物,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。保持皮膚清潔但不要過(guò)度擦洗,剪短指甲防止抓傷。每日監測體溫變化,觀(guān)察皮疹形態(tài)、分布及進(jìn)展情況。若出現嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮疹出血或持續高熱不退等情況,須立即急診就醫?;謴推谧⒁鉅I(yíng)養補充,可適當增加維生素C含量高的水果如蘋(píng)果、梨等,幫助增強免疫力。
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