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肝功能分級是如何劃分的

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肝功能分級主要依據(jù)血清膽紅素、血清白蛋白、腹水、肝性腦病和凝血酶原時間等指標進行劃分，常見的分級標準主要有Child-Pugh分級和終末期肝病模型。

肝功能分級是評估慢性肝病患者肝臟儲備功能與手術風險的重要工具，其中應用最廣泛的是Child-Pugh分級。該分級系統(tǒng)通過五項臨床和生化指標進行評分，包括血清總膽紅素水平、血清白蛋白水平、是否存在腹水及其程度、是否發(fā)生肝性腦病及其分期、以及凝血酶原時間或國際標準化比值。每項指標根據(jù)異常程度賦予1到3分，將五項得分相加得到總分。根據(jù)總分將肝功能分為A、B、C三級，A級為5到6分，表示肝功能良好；B級為7到9分，表示肝功能中度損害；C級為10到15分，表示肝功能重度損害。這一分級系統(tǒng)能較為簡便地評估患者的預后和手術耐受性，常用于指導肝硬化患者的治療決策，例如判斷是否適合進行肝臟手術或肝移植評估。

另一種重要的評估模型是終末期肝病模型，該模型通過一個包含血清膽紅素、血清肌酐、國際標準化比值和鈉水平的計算公式，得出一個連續(xù)性的評分。終末期肝病模型評分能更精確地預測終末期肝病患者的短期死亡率，尤其在肝移植器官分配中具有關鍵作用，評分越高通常表示病情越重、等待移植的緊迫性越高。除了上述兩種，還有吲哚菁綠清除試驗等更為精細的定量肝功能評估方法，但臨床應用不如前兩者普遍。這些分級和評分系統(tǒng)為醫(yī)生提供了客觀依據(jù)，有助于制定個體化的治療方案，從藥物治療、內鏡干預到肝移植等不同層次的策略選擇。

了解自身的肝功能分級對于肝病患者至關重要，患者應積極配合醫(yī)生完成相關檢查，明確自身肝功能所處的階段。日常生活中，無論分級如何，都應嚴格遵醫(yī)囑進行治療和隨訪，絕對避免飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質蛋白，維持規(guī)律作息，避免過度勞累，并注意預防感染。定期監(jiān)測肝功能指標和進行腹部超聲等檢查，有助于動態(tài)觀察病情變化，及時調整管理策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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