肝功能全套檢查通常包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等項目。
總蛋白是血清中所有蛋白質(zhì)的總和,主要反映肝臟的合成功能以及機體的營養(yǎng)狀況。肝臟是合成血漿蛋白的主要器官,當肝臟功能受損時,總蛋白水平可能下降。檢查總蛋白有助于評估肝臟的儲備功能和營養(yǎng)狀態(tài)。該項檢查通常需要抽取靜脈血進行檢測。
白蛋白是血漿中含量最豐富的蛋白質(zhì),完全由肝臟合成。白蛋白水平是評估肝臟合成功能的敏感指標。當肝臟發(fā)生嚴重或慢性損害時,白蛋白合成減少,導致血液中白蛋白水平降低。白蛋白降低常見于肝硬化、慢性肝炎等疾病,也可見于營養(yǎng)不良或腎病綜合征等情況。
膽紅素系列包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是紅細胞衰老破壞后的代謝產(chǎn)物,主要由肝臟負責攝取、結(jié)合和排泄??偰懠t素升高提示可能存在黃疸。直接膽紅素升高多見于肝內(nèi)或肝外膽道梗阻,如膽結(jié)石、膽管癌等。間接膽紅素升高則常見于溶血性疾病或肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合障礙。
轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞胞漿中,是反映肝細胞損傷最敏感的指標之一,其升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等。谷草轉(zhuǎn)氨酶則廣泛分布于心肌和肝臟等組織,其升高除提示肝細胞損傷外,也可能與心肌損傷有關(guān)。兩者的比值有時用于輔助判斷肝損傷的病因。
堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是反映膽汁淤積和膽道系統(tǒng)狀況的酶學指標。堿性磷酸酶升高常見于膽道梗阻、原發(fā)性膽汁性膽管炎、骨病等。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對酒精性肝病和膽道疾病較為敏感,長期飲酒者該酶水平常顯著升高。這兩項指標結(jié)合分析,有助于鑒別肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸。
肝功能全套檢查是評估肝臟健康狀況的核心手段,其結(jié)果需要由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及其他輔助檢查進行綜合解讀。保持健康的生活方式對維護肝臟功能至關(guān)重要,包括均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪、高糖食物的攝入;嚴格避免飲酒,減少肝臟代謝負擔;謹慎使用可能具有肝毒性的藥物或保健品;保持規(guī)律作息與適度運動,控制體重,預防脂肪肝。對于有肝炎病毒感染史、長期服藥、飲酒或存在肝臟疾病家族史的人群,建議定期進行肝功能檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。
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