宮縮一般持續(xù)30-60秒,但宮縮的持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)隨著產(chǎn)程進(jìn)展而變化,從最初的數(shù)小時(shí)一次到分娩時(shí)的數(shù)十秒一次。
在分娩發(fā)動(dòng)的初始階段,即潛伏期,宮縮通常不規(guī)律,強(qiáng)度較弱。每次宮縮的持續(xù)時(shí)間可能在20-40秒,兩次宮縮的間隔時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)5-20分鐘不等。這個(gè)階段的主要作用是使子宮頸管逐漸縮短和軟化,為后續(xù)的擴(kuò)張做準(zhǔn)備,持續(xù)時(shí)間因人而異,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至更久。進(jìn)入活躍期后,宮縮會(huì)變得規(guī)律且強(qiáng)烈,這是產(chǎn)程進(jìn)展的關(guān)鍵階段。此時(shí)宮縮持續(xù)時(shí)間會(huì)顯著增加,達(dá)到40-60秒,宮縮間隔時(shí)間縮短至2-5分鐘。隨著宮縮強(qiáng)度與頻率的增加,子宮頸口會(huì)從3厘米左右逐漸擴(kuò)張至10厘米,即開(kāi)全。當(dāng)宮口接近開(kāi)全及進(jìn)入第二產(chǎn)程胎兒娩出期時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間可能達(dá)到60-90秒,間隔時(shí)間縮短至1-2分鐘,宮縮強(qiáng)度達(dá)到峰值,以提供足夠的力量推動(dòng)胎兒通過(guò)產(chǎn)道。在胎兒娩出后的第三產(chǎn)程,即胎盤(pán)娩出期,宮縮會(huì)再次出現(xiàn),但強(qiáng)度減弱,持續(xù)時(shí)間縮短,主要作用是促使胎盤(pán)剝離并排出,這個(gè)過(guò)程通常在5-30分鐘內(nèi)完成。
孕婦應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別規(guī)律宮縮與假性宮縮的區(qū)別,假性宮縮通常不規(guī)則、持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱。進(jìn)入規(guī)律宮縮階段后,建議記錄宮縮持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間,當(dāng)宮縮變得規(guī)律,如每5分鐘一次、每次持續(xù)約一分鐘時(shí),通常意味著需要準(zhǔn)備前往醫(yī)院。整個(gè)待產(chǎn)及分娩過(guò)程中,保持放松、采用深呼吸等技巧有助于緩解宮縮疼痛,配合助產(chǎn)士的指導(dǎo)進(jìn)行呼吸與用力是順利分娩的重要保障。產(chǎn)后應(yīng)注意休息,觀察子宮復(fù)舊與惡露排出情況,遵循醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理。
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