近視眼手術(shù)一般安全性較高,但可能存在術(shù)后干眼、眩光、視力回退等風(fēng)險(xiǎn)。近視眼手術(shù)主要包括角膜激光手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入術(shù)兩類,需根據(jù)術(shù)前檢查評(píng)估選擇合適術(shù)式。
角膜激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性干眼癥狀,與角膜神經(jīng)修復(fù)相關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。部分患者夜間出現(xiàn)眩光現(xiàn)象,與瞳孔大小和切削區(qū)匹配度有關(guān),通常隨適應(yīng)逐漸減輕。極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴(kuò)張或感染,需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)或抗感染治療干預(yù)。視力回退多與術(shù)后用眼習(xí)慣不良或自身度數(shù)進(jìn)展有關(guān),二次增效手術(shù)可改善。
眼內(nèi)晶體植入術(shù)將人工晶體置于眼內(nèi),存在術(shù)中損傷晶狀體或角膜內(nèi)皮細(xì)胞的風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。術(shù)后可能發(fā)生白內(nèi)障提前、眼壓升高或晶體移位,需定期監(jiān)測(cè)眼底和眼壓。高度近視患者視網(wǎng)膜病變概率可能增加,建議術(shù)前完善視網(wǎng)膜檢查。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格篩查圓錐角膜、青光眼等禁忌證,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液。
建議術(shù)前進(jìn)行全面的眼科檢查,包括角膜地形圖、眼底評(píng)估和淚液分泌測(cè)試。術(shù)后避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力及角膜恢復(fù)情況。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)注意間隔休息,配合人工淚液緩解干眼。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降或閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好用眼習(xí)慣可降低視力回退風(fēng)險(xiǎn),高度近視者仍需每年檢查眼底。
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