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急性腎炎綜合征怎么檢查

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急性腎炎綜合征的檢查主要有尿液分析、血液生化檢查、腎功能檢查、免疫學(xué)檢查、腎臟影像學(xué)檢查等。急性腎炎綜合征通常由感染、自身免疫性疾病等因素引起，可通過一般治療、藥物治療等方式處理。

一、尿液分析

尿液分析是診斷急性腎炎綜合征的基礎(chǔ)檢查，通常包括尿常規(guī)和尿沉渣鏡檢。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)肉眼或鏡下血尿、蛋白尿，尿沉渣鏡檢可見紅細(xì)胞管型，這是急性腎炎綜合征的特征性表現(xiàn)。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷腎臟是否存在炎癥和損傷，是后續(xù)檢查的重要依據(jù)。

二、血液生化檢查

血液生化檢查主要評估體內(nèi)代謝和炎癥狀況。檢查項(xiàng)目通常包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等。血常規(guī)可能提示感染或炎癥，血沉和C反應(yīng)蛋白是反映體內(nèi)炎癥活動(dòng)程度的非特異性指標(biāo)。這些結(jié)果有助于判斷急性腎炎綜合征是否由感染等因素誘發(fā)。

三、腎功能檢查

腎功能檢查用于評估腎臟的濾過和排泄功能。核心指標(biāo)是血肌酐和尿素氮，通過計(jì)算腎小球?yàn)V過率可以更精確地評估腎功能損害程度。在急性腎炎綜合征急性期，可能出現(xiàn)一過性的腎功能下降。動(dòng)態(tài)監(jiān)測這些指標(biāo)對于評估病情嚴(yán)重程度和治療效果至關(guān)重要。

四、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查旨在尋找導(dǎo)致腎小球炎癥的免疫學(xué)證據(jù)。常見檢查包括抗鏈球菌溶血素O抗體、補(bǔ)體C3和C4、抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體等。例如，鏈球菌感染后腎炎患者ASO滴度常升高，補(bǔ)體C3水平下降。這些檢查有助于明確急性腎炎綜合征的病因，區(qū)分是感染后腎炎還是其他自身免疫性疾病所致。

五、腎臟影像學(xué)檢查

腎臟影像學(xué)檢查主要用于觀察腎臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。最常用的是腎臟B超，可以評估腎臟大小、形態(tài)、皮髓質(zhì)分界以及有無結(jié)石、積水或占位。在急性腎炎綜合征中，B超通常顯示腎臟體積正?；蜉p度增大，回聲增強(qiáng)。對于診斷不明確或需要排除其他腎臟疾病的患者，可能需要進(jìn)行CT或磁共振檢查。

完成上述檢查后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果綜合判斷。若病因仍不明確或病情嚴(yán)重，可能建議進(jìn)行腎穿刺活檢，這是診斷腎小球疾病性質(zhì)和病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)。在檢查與治療期間，患者應(yīng)注意臥床休息，直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常。飲食上需嚴(yán)格控制鹽的攝入，以減輕水腫和高血壓；根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量；限制水分?jǐn)z入以管理水腫。同時(shí)應(yīng)避免感染、勞累和使用可能損害腎臟的藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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