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急性腎炎綜合征的高發(fā)人群有哪些

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急性腎炎綜合征的高發(fā)人群主要有兒童與青少年、近期有鏈球菌感染史者、免疫功能低下者、有腎臟疾病家族史者以及患有某些慢性基礎(chǔ)疾病者。

一、兒童與青少年

兒童與青少年是急性腎炎綜合征的高發(fā)群體,尤其是學(xué)齡期兒童。這一年齡段人群免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育中,對鏈球菌等病原體的免疫反應(yīng)較為劇烈,容易在感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積于腎臟,導(dǎo)致腎小球炎癥。該人群發(fā)病前常有明確的鏈球菌感染史,如化膿性扁桃體炎、皮膚膿皰瘡等。家長需對此類感染保持警惕,一旦孩子出現(xiàn)眼瞼或下肢浮腫、尿色變深如濃茶或洗肉水樣、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能等檢查。

二、近期有鏈球菌感染史者

近期存在鏈球菌感染史是急性腎炎綜合征最重要的危險因素。常見的感染包括A組β溶血性鏈球菌引起的急性咽炎、扁桃體炎、猩紅熱,以及皮膚感染如膿皰瘡、丹毒等。感染后,病原體抗原與人體產(chǎn)生的抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物,隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟并沉積,引發(fā)腎小球毛細(xì)血管的彌漫性炎癥反應(yīng)。這類人群通常在感染后1至3周出現(xiàn)腎炎癥狀,及時識別并處理鏈球菌感染是預(yù)防的關(guān)鍵。

三、免疫功能低下者

免疫功能低下的人群,如長期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者,艾滋病患者,或患有惡性腫瘤、嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,其機(jī)體防御能力下降。這使他們不僅更容易發(fā)生各種感染,包括鏈球菌感染,而且在感染后,機(jī)體清除病原體和免疫復(fù)合物的能力減弱,免疫反應(yīng)紊亂,從而增加了感染后誘發(fā)急性腎炎綜合征的概率。這類人群需要加強(qiáng)感染防護(hù),并定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

四、有腎臟疾病家族史者

存在腎臟疾病家族史,特別是急性腎炎綜合征或IgA腎病等腎小球疾病家族史的人群,其患病風(fēng)險相對增高。遺傳因素可能影響個體對鏈球菌感染的免疫應(yīng)答強(qiáng)度、免疫復(fù)合物的清除能力或腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)完整性。雖然急性腎炎綜合征本身并非典型的遺傳病,但遺傳背景可能構(gòu)成易感因素。對于此類人群,了解家族史并關(guān)注自身腎臟健康,在出現(xiàn)可疑癥狀時及時篩查具有重要意義。

五、患有某些慢性基礎(chǔ)疾病者

患有某些慢性基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、原發(fā)性血管炎等自身免疫性疾病的人群,也是急性腎炎綜合征的高危人群。這些疾病本身可導(dǎo)致全身性免疫異常和血管炎癥,累及腎臟。在此基礎(chǔ)上,若再合并鏈球菌或其他病原體感染,可能作為“二次打擊”,更易誘發(fā)或加重急性腎小球腎炎。管理好原發(fā)疾病、控制感染是降低其腎臟并發(fā)癥風(fēng)險的核心措施。

了解自身是否屬于高發(fā)人群有助于提高警惕,但并非所有高危個體都會發(fā)病。預(yù)防的關(guān)鍵在于積極防治上呼吸道和皮膚感染,特別是鏈球菌感染。一旦感染,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常生活中,應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,保持皮膚清潔。出現(xiàn)感冒、咽痛、皮膚破損時應(yīng)及時處理。若感染后出現(xiàn)水腫、高血壓、肉眼血尿或尿量明顯減少等癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),進(jìn)行尿液分析和腎功能檢查,以便早期診斷和治療。治療期間需充分休息,低鹽飲食,控制液體攝入,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥與復(fù)查,多數(shù)患者預(yù)后良好。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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