牙齦腫痛出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、牙周炎、白血病等原因引起。牙齦腫痛出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血、口臭等癥狀，可通過口腔清潔、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑堆積是牙齦腫痛出血的生理性原因，與口腔清潔不足有關(guān)。食物殘渣在牙齒表面形成軟垢，滋生細菌后刺激牙齦組織，導(dǎo)致充血腫脹和輕微出血。癥狀包括刷牙時出血、牙齦邊緣發(fā)紅。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進行一次超聲波洗牙。若發(fā)展為牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片輔助消炎。
2、維生素缺乏
長期缺乏維生素C或維生素K可能降低毛細血管韌性，引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。常見于飲食不均衡人群，伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過增加柑橘類水果、深綠色蔬菜攝入補充營養(yǎng)，急性期可短期服用維生素C片、維生素K1注射液。但需排查是否存在消化道吸收障礙等繼發(fā)因素。
3、妊娠期牙齦炎
妊娠期女性因激素水平變化，牙齦對菌斑刺激敏感性增強，易出現(xiàn)牙齦瘤樣增生和出血。多發(fā)于妊娠第2-3個月，表現(xiàn)為牙齦乳頭呈紫紅色腫脹，觸碰易出血。需加強口腔衛(wèi)生護理，使用軟毛牙刷，必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚維酮碘含漱液。分娩后激素水平恢復(fù)，癥狀多自行緩解。
4、牙周炎
牙周炎是牙齦腫痛出血的常見病理性原因，與牙周袋內(nèi)厭氧菌感染有關(guān)。除牙齦出血外，還伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動等癥狀。需進行齦下刮治清除牙石，配合使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。中重度患者可能需接受牙齦翻瓣術(shù)等手術(shù)治療。
5、白血病
血液系統(tǒng)疾病如白血病會導(dǎo)致血小板減少或凝血功能障礙，引發(fā)廣泛性牙齦自發(fā)性出血。常表現(xiàn)為牙齦彌漫性腫脹、滲血不易止住，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需立即進行血常規(guī)檢查，確診后通過輸注血小板、使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物進行系統(tǒng)治療。
牙齦腫痛出血患者應(yīng)避免進食過硬、過燙食物，使用含氟牙膏和抗菌漱口水維護口腔環(huán)境。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須及時就診排查血液疾病或全身性疾病。孕婦及長期服藥者出現(xiàn)癥狀時，應(yīng)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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