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經(jīng)常牙齦腫痛出血是什么原因引起的

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經(jīng)常牙齦腫痛出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦腫痛出血通常由口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、激素變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏或全身性疾病等因素引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦腫痛出血最常見的原因，主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激牙齦導(dǎo)致?？谇磺鍧嵅粡氐讜r(shí)，細(xì)菌在牙齦邊緣形成菌斑，引發(fā)牙齦紅腫、觸碰出血。伴隨口臭、牙齦顏色暗紅等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。與牙槽骨吸收、牙周韌帶破壞有關(guān)，常見于長(zhǎng)期吸煙或糖尿病患者。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。伴隨便秘、胃火熾熱者可聯(lián)用牛黃解毒片輔助治療。

3、維生素C缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、傷口愈合緩慢。常見于飲食不均衡人群，可能伴有皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，必要時(shí)服用維生素C泡騰片補(bǔ)充，但需避免長(zhǎng)期超量服用以防泌尿系結(jié)石。

4、妊娠期齦炎

妊娠期女性因雌激素水平升高，牙齦對(duì)菌斑刺激反應(yīng)增強(qiáng)，易出現(xiàn)牙齦充血腫大、刷牙出血。多發(fā)生在妊娠第2-3個(gè)月，分娩后多自行緩解。治療以保守為主，使用生理鹽水含漱，必要時(shí)在孕中期進(jìn)行輕柔潔治，禁用四環(huán)素類抗生素。建議妊娠前完成口腔檢查預(yù)防發(fā)作。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血且難以止血，可能伴隨皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢查確診，治療原發(fā)病為主，口腔局部可用吸收性明膠海綿壓迫止血，禁用阿司匹林等抗凝藥物。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，每半年進(jìn)行口腔檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。牙齦出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦瘤樣增生需警惕妊娠期齦瘤可能，建議在口腔科與產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下處理。

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