嬰兒肚臍鼓起來可能是臍疝的表現(xiàn),通常由腹壁肌肉未完全閉合、腹腔壓力增高等因素引起,可通過日常護理、物理干預(yù)等方式改善。
新生兒臍部肌肉和筋膜尚未完全閉合時,腸管可能從薄弱處突出形成臍疝。表現(xiàn)為肚臍處柔軟包塊,哭鬧時增大,安靜時縮小。家長需避免讓嬰兒長時間劇烈哭鬧,可使用臍疝帶局部加壓,多數(shù)在1-2歲前自愈。
頻繁咳嗽、便秘或腹脹會導(dǎo)致腹壓升高誘發(fā)臍疝。表現(xiàn)為肚臍膨出伴隨排便困難、食欲下降。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,適當按摩腹部促進排便。若持續(xù)腹脹需就醫(yī)排除腸梗阻。
臍炎可能繼發(fā)局部組織薄弱形成疝氣。伴隨紅腫、滲液或發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏、碘伏溶液消毒,嚴重時口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。家長需保持臍部干燥清潔。
極少數(shù)患兒因Ehlers-Danlos綜合征等疾病導(dǎo)致腹壁膠原蛋白異常。表現(xiàn)為皮膚彈性過度、關(guān)節(jié)松弛合并臍疝。需小兒外科評估,必要時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長需避免劇烈運動防止疝嵌頓。
早產(chǎn)兒腹肌發(fā)育不完善更易發(fā)生臍疝。表現(xiàn)為膨出范圍較大且回納困難。建議使用特制腹帶保護,定期隨訪。若4歲未愈或出現(xiàn)嵌頓需手術(shù)修補,常用腹腔鏡下疝修補術(shù)。
日常需避免包裹尿布過緊壓迫臍部,沐浴后及時擦干,觀察膨出物顏色和質(zhì)地。若出現(xiàn)包塊變硬、疼痛拒按或嘔吐,立即就醫(yī)防止腸管嵌頓壞死。哺乳期母親應(yīng)減少產(chǎn)氣食物攝入以降低嬰兒腹脹概率,輔食添加后注意補充膳食纖維預(yù)防便秘。
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