宮頸癌檢查項(xiàng)目主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等。宮頸癌可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道排液等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法之一，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的異常變化。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，適合作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，以免影響檢查結(jié)果。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí)，需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)是通過(guò)采集宮頸分泌物，檢測(cè)是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。高危型人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素，檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性提示宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。人乳頭瘤病毒檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。檢測(cè)前應(yīng)避免陰道沖洗及用藥，以免影響檢測(cè)結(jié)果。人乳頭瘤病毒檢測(cè)陽(yáng)性者需要定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或人乳頭瘤病毒檢測(cè)異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，通過(guò)放大觀察宮頸表面血管和上皮的變化，發(fā)現(xiàn)可疑病變區(qū)域。陰道鏡檢查過(guò)程中可能會(huì)進(jìn)行醋酸試驗(yàn)或碘試驗(yàn)，幫助識(shí)別異常區(qū)域。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，通常會(huì)在可疑區(qū)域取組織進(jìn)行病理檢查。檢查前應(yīng)避免性生活及陰道用藥，月經(jīng)期間不宜進(jìn)行陰道鏡檢查。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，取少量宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸活檢可分為點(diǎn)活檢、錐切活檢等，根據(jù)病變情況選擇適當(dāng)方式。宮頸活檢后可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血，需注意保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?；顧z病理結(jié)果可明確病變性質(zhì)及程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。宮頸活檢前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后需遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。

5、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估宮頸癌的病變范圍及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括超聲檢查、磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描等。超聲檢查可初步評(píng)估宮頸病變大小及宮旁浸潤(rùn)情況，磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系。計(jì)算機(jī)斷層掃描有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)宮頸癌分期及治療方案制定具有重要指導(dǎo)意義。檢查前需根據(jù)具體項(xiàng)目要求做好準(zhǔn)備工作。

宮頸癌篩查建議從21歲開(kāi)始，21-29歲女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30-65歲女性每5年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正常可停止篩查。接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預(yù)防宮頸癌，但接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、避免過(guò)早性生活、戒煙等措施可降低宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。