宮頸癌復(fù)查項(xiàng)目主要有婦科檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。宮頸癌復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,建議患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
婦科檢查是宮頸癌復(fù)查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道、宮頸等部位有無異常變化,同時(shí)進(jìn)行雙合診或三合診檢查子宮及附件情況。婦科檢查能夠初步判斷有無局部復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶,檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)陰道殘端充血、結(jié)節(jié)等異常表現(xiàn)。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)通過采集宮頸分泌物進(jìn)行高危型HPV分型篩查,持續(xù)高危型HPV感染與宮頸癌復(fù)發(fā)密切相關(guān)。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性提示需要加強(qiáng)隨訪,陰性結(jié)果則復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。該檢測(cè)可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行提高檢出率。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,能夠發(fā)現(xiàn)早期細(xì)胞學(xué)改變。對(duì)于保留子宮的患者尤為重要,可檢出宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。
影像學(xué)檢查包括盆腔超聲、CT、MRI或PET-CT等,用于評(píng)估盆腔臟器、淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官有無轉(zhuǎn)移灶。其中MRI對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系;PET-CT可全身掃描發(fā)現(xiàn)代謝異常病灶。根據(jù)病情每6-12個(gè)月檢查一次。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)主要監(jiān)測(cè)SCC抗原水平,其數(shù)值變化可反映腫瘤負(fù)荷及治療效果。治療后SCC抗原持續(xù)升高往往提示復(fù)發(fā)可能,需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。檢測(cè)需空腹采血,炎癥、皮膚病等因素可能造成假陽(yáng)性。
宮頸癌復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有復(fù)查項(xiàng)目,出現(xiàn)異常陰道流血、下腹疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持積極心態(tài),避免焦慮情緒影響康復(fù)。
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