包皮過長主要表現(xiàn)為包皮完全覆蓋陰莖頭或勃起時無法自然外露。常見癥狀有排尿困難、包皮垢堆積、反復(fù)感染、勃起疼痛、性交不適等。
包皮口狹窄可能導(dǎo)致尿線變細或排尿分叉,嚴重時出現(xiàn)尿潴留。嬰幼兒表現(xiàn)為排尿時包皮鼓起如氣球。長期排尿不暢可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,需通過包皮擴張術(shù)或環(huán)切術(shù)改善。
包皮與陰莖頭間形成的密閉空間易積存分泌物和脫落表皮,形成白色包皮垢。可能引發(fā)局部瘙癢異味,增加龜頭炎風險。日常需翻洗包皮保持清潔,頑固性垢塊需醫(yī)生處理。
包皮過長易誘發(fā)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、糜爛、膿性分泌物。真菌感染時可見白色膜狀物,細菌感染多伴疼痛。急性期可外用克霉唑乳膏或紅霉素軟膏,反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)。
勃起時過緊的包皮限制陰莖頭外露,導(dǎo)致牽拉性疼痛,可能影響性功能。部分患者出現(xiàn)包皮嵌頓,需緊急手法復(fù)位。確診后應(yīng)擇期行包皮環(huán)切術(shù)解除機械束縛。
包皮與龜頭長期粘連可能導(dǎo)致性交疼痛或敏感度下降。術(shù)后龜頭外露初期可能出現(xiàn)摩擦不適,多數(shù)2-3周后逐漸適應(yīng)。合并系帶過短者需同步行系帶成形術(shù)。
日常應(yīng)注意每日溫水清洗包皮內(nèi)側(cè),手法輕柔避免損傷。兒童期發(fā)現(xiàn)包皮過長無須急于手術(shù),多數(shù)隨發(fā)育可改善。若出現(xiàn)排尿異常、反復(fù)感染或影響生殖健康,建議至泌尿外科評估手術(shù)指征。術(shù)后保持傷口干燥,避免劇烈運動,定期復(fù)查愈合情況。
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