包皮過長主要表現(xiàn)為包皮完全覆蓋陰莖頭或尿道口,可能伴隨包皮垢堆積、排尿異常、反復(fù)感染等癥狀。主要有包皮口狹窄、包皮嵌頓、排尿困難、局部紅腫疼痛、性交不適等表現(xiàn)。
包皮口過小導(dǎo)致陰莖頭無法外露,清洗時(shí)可能感到牽拉疼痛。長期狹窄可能形成瘢痕性包莖,需通過包皮環(huán)切術(shù)治療。日常應(yīng)注意輕柔翻洗,避免強(qiáng)行上翻造成撕裂傷。
強(qiáng)行上翻包皮后未及時(shí)復(fù)位,導(dǎo)致包皮卡壓在冠狀溝處。表現(xiàn)為陰莖頭腫脹發(fā)紫、劇烈疼痛,可能引發(fā)遠(yuǎn)端組織壞死。需立即就醫(yī)手法復(fù)位或手術(shù)松解,避免自行處理加重?fù)p傷。
包皮前端形成狹窄環(huán)可導(dǎo)致尿線變細(xì)、排尿分叉,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。嬰幼兒可能出現(xiàn)哭鬧排尿、尿布潮濕時(shí)間延長。需評估是否合并尿道畸形,必要時(shí)行包皮擴(kuò)張或成形術(shù)。
包皮與陰莖頭間易積存包皮垢,引發(fā)細(xì)菌感染造成包皮龜頭炎。表現(xiàn)為包皮內(nèi)板糜爛、滲出膿液,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或高錳酸鉀溶液浸泡。
成年后可能因包皮牽拉導(dǎo)致性交疼痛、早泄等問題。反復(fù)炎癥會使包皮失去彈性,形成病理性包莖。建議在感染控制后擇期手術(shù),避免影響性生活質(zhì)量。
日常應(yīng)注意會陰部清潔,每日輕柔翻洗包皮并擦干褶皺處。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動摩擦。出現(xiàn)排尿異?;虺掷m(xù)紅腫時(shí)需及時(shí)就診,兒童患者家長應(yīng)定期檢查包皮發(fā)育情況。術(shù)后需保持傷口干燥,按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,避免過早恢復(fù)性生活。
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