便秘的癥狀主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、排便不盡感、腹脹腹痛等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
正常成年人每日排便1-2次或每2-3日排便1次均屬正常范圍。便秘患者每周排便少于3次,嚴(yán)重者甚至10天以上才排便1次。排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久,水分被過(guò)度吸收。
便秘患者的糞便多呈硬球狀或羊糞樣,含水量低于70%。干硬糞便可能損傷肛管黏膜,導(dǎo)致排便時(shí)肛門疼痛或出血。糞便性狀可通過(guò)布里斯托大便分類法進(jìn)行評(píng)估。
患者常需用力屏氣、用手輔助按壓腹部才能完成排便,每次排便時(shí)間可超過(guò)30分鐘。長(zhǎng)期排便困難可能引發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。部分患者會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)肛門阻塞感。
約60%便秘患者在排便后仍有直腸內(nèi)殘留糞便的感覺(jué)。這種癥狀多與直腸感覺(jué)功能異常或盆底肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)。長(zhǎng)期存在可能影響生活質(zhì)量。
腸道內(nèi)糞便滯留可產(chǎn)生大量氣體,引起腹部脹滿感。部分患者出現(xiàn)左下腹隱痛或絞痛,排便后可暫時(shí)緩解。嚴(yán)重腹脹可能影響進(jìn)食和日常活動(dòng)。
便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,可選擇燕麥、西藍(lán)花等食物;每日飲水量不少于1500毫升;建立定時(shí)排便習(xí)慣;適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng);必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物緩解癥狀。若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、便血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
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