測(cè)量血壓最準(zhǔn)確的時(shí)間是早晨起床后1小時(shí)內(nèi)或晚上睡前1小時(shí)內(nèi)。這兩個(gè)時(shí)段能反映人體基礎(chǔ)血壓狀態(tài),避免日?;顒?dòng)干擾。
早晨起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量血壓具有重要臨床意義。人體經(jīng)過(guò)整夜休息后處于靜息狀態(tài),此時(shí)血壓值能真實(shí)反映心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)負(fù)荷。測(cè)量前應(yīng)保持安靜5分鐘,排空膀胱,避免飲用咖啡或吸煙。測(cè)量時(shí)取坐姿,手臂與心臟平齊,使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的電子血壓計(jì)。早晨血壓值超過(guò)135/85毫米汞柱可能提示晨峰高血壓,需警惕心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分高血壓患者會(huì)出現(xiàn)清晨血壓驟升現(xiàn)象,稱為晨峰現(xiàn)象,這類(lèi)人群尤其需要監(jiān)測(cè)早晨血壓。
晚上睡前1小時(shí)測(cè)量能評(píng)估夜間血壓趨勢(shì)。睡前測(cè)量應(yīng)在晚餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免飲食影響。此時(shí)血壓值有助于判斷夜間血壓下降幅度,正常生理狀態(tài)下夜間血壓應(yīng)比日間低10-20%。若夜間血壓下降不足10%稱為非杓型血壓,與靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。睡前測(cè)量需保持環(huán)境安靜,測(cè)量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。對(duì)于服用降壓藥的患者,睡前測(cè)量還能評(píng)估藥物持續(xù)效果。
血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶尺寸需與臂圍匹配。測(cè)量時(shí)保持安靜不說(shuō)話,雙腿不交叉,背部有支撐。建議連續(xù)測(cè)量2-3次,間隔1分鐘,取平均值記錄。建立血壓日記,記錄測(cè)量時(shí)間、數(shù)值和身體狀態(tài),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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