乳腺導(dǎo)管瘤是起源于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀，可能與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)。
1、發(fā)病機制
乳腺導(dǎo)管瘤的發(fā)生與雌激素水平升高密切相關(guān)，長期雌激素刺激可導(dǎo)致導(dǎo)管上皮異常增生。部分患者存在BRCA基因突變等遺傳易感性，乳腺組織對激素敏感性增高。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于大導(dǎo)管，腫瘤細胞排列成乳頭狀結(jié)構(gòu)突向管腔。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，擠壓乳暈區(qū)可見導(dǎo)管開口處溢液。部分患者可觸及乳暈區(qū)直徑1-2厘米的圓形腫塊，質(zhì)地較軟且邊界清楚。腫塊多無壓痛，與皮膚無粘連，按壓時可能誘發(fā)溢液。
3、診斷方法
乳腺超聲檢查可見擴張導(dǎo)管內(nèi)的低回聲結(jié)節(jié)，伴有血流信號。乳管造影能顯示導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損，磁共振成像有助于評估病變范圍。確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查，鏡下可見導(dǎo)管上皮和肌上皮雙層結(jié)構(gòu)。
4、治療措施
對于無癥狀的小腫瘤可定期隨訪觀察，每6個月復(fù)查乳腺超聲。伴有溢液或腫塊者可選擇乳管切除術(shù)，術(shù)中需定位病變導(dǎo)管。直徑超過1厘米的腫瘤建議行區(qū)段切除術(shù)，術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查排除惡變。
5、預(yù)后管理
良性導(dǎo)管瘤切除后復(fù)發(fā)概率較低，但需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡變可能。建議術(shù)后第一年每3個月復(fù)查，之后每年進行乳腺體檢和影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息、避免使用含雌激素保健品有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意乳房自檢，發(fā)現(xiàn)乳頭溢液或腫塊及時就醫(yī)。建議選擇無鋼圈文胸減少導(dǎo)管壓迫，避免過度攝入豆制品等植物雌激素。35歲以上女性每年應(yīng)進行乳腺超聲篩查，有家族史者需加強監(jiān)測。保持適度運動和心理放松，有助于維持內(nèi)分泌平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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