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簡(jiǎn)單介紹導(dǎo)致胸膜炎的發(fā)病原因

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胸膜炎的發(fā)病原因主要有感染性因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、物理化學(xué)刺激以及鄰近器官病變蔓延等。胸膜炎是指胸膜因各種原因發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、感染性因素

細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染均可導(dǎo)致胸膜炎。結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎較為常見(jiàn)，患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染也可引發(fā)化膿性胸膜炎，通常伴隨高熱和膿性胸腔積液。病毒感染多由柯薩奇病毒、流感病毒等引起，癥狀相對(duì)較輕。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及胸膜。這類(lèi)疾病導(dǎo)致的胸膜炎通常為雙側(cè)性，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。免疫復(fù)合物沉積在胸膜表面引發(fā)炎癥反應(yīng)，胸腔積液多為滲出性，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗核抗體等免疫指標(biāo)異常。

3、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤直接侵犯胸膜或發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)可引起胸膜炎。惡性胸膜炎患者胸腔積液增長(zhǎng)迅速，多為血性，胸水中可找到腫瘤細(xì)胞。這類(lèi)患者常有體重下降、乏力等消耗性表現(xiàn)，影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤病灶。

4、物理化學(xué)刺激

胸部外傷、肋骨骨折、胸腔手術(shù)等物理?yè)p傷可刺激胸膜引發(fā)炎癥。某些化學(xué)物質(zhì)如石棉纖維長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致胸膜增厚和炎癥反應(yīng)。放射性治療也可能損傷胸膜組織，通常在放療后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)胸膜炎癥狀。

5、鄰近器官病變蔓延

肺炎、肺膿腫、心包炎、膈下膿腫等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至胸膜。這類(lèi)胸膜炎多繼發(fā)于原發(fā)疾病，患者除胸膜炎表現(xiàn)外，還有原發(fā)病的典型癥狀。如肺炎引起的胸膜炎常先有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染癥狀。

胸膜炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于炎癥恢復(fù)。急性期可采取患側(cè)臥位減輕疼痛，恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連。所有胸膜炎患者均需及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)不同原因進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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