抑郁癥可能由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng)傷、慢性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、物理治療等方式改善。抑郁癥患者通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。
抑郁癥可能與家族遺傳傾向有關(guān),有抑郁癥家族史的人群患病概率較高。這類患者大腦中神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等可能存在功能異常。建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),但遺傳并非決定性因素,環(huán)境干預(yù)仍可有效改善癥狀。
長(zhǎng)期面臨工作壓力、經(jīng)濟(jì)困難、人際關(guān)系沖突等應(yīng)激事件可能誘發(fā)抑郁癥。這些壓力會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,皮質(zhì)醇水平持續(xù)升高。建立規(guī)律作息、進(jìn)行正念冥想、設(shè)置合理目標(biāo)有助于緩解壓力反應(yīng)。
產(chǎn)后激素波動(dòng)、更年期雌激素下降、甲狀腺功能異常等生理變化常伴隨抑郁癥狀。女性經(jīng)前期激素變化也可能加重情緒波動(dòng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)生理狀態(tài)。
童年虐待、暴力事件、重大喪失等心理創(chuàng)傷可能造成持久心理影響,導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙共病抑郁。創(chuàng)傷記憶處理需要專業(yè)心理治療,認(rèn)知行為療法和眼動(dòng)脫敏再加工療法對(duì)創(chuàng)傷相關(guān)抑郁具有較好效果。
糖尿病、心血管疾病、慢性疼痛等軀體疾病常與抑郁癥共病,形成惡性循環(huán)。疾病帶來(lái)的功能限制和治療副作用均可加重抑郁。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、氟西汀膠囊等藥物改善情緒癥狀。
抑郁癥患者應(yīng)建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),定期與親友溝通交流。保持每周3-5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加全谷物、深色蔬菜、深海魚(yú)類攝入,減少精制糖和加工食品。保證每天7-9小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免夜間使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)自殺念頭,須立即尋求精神科醫(yī)生或心理治療師的專業(yè)幫助。
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