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腦血栓與腦梗塞的區(qū)別是什么

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腦血栓與腦梗塞均屬于缺血性腦卒中，但發(fā)病機(jī)制存在差異。腦血栓主要由腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致局部血流中斷引起，腦梗塞則泛指腦組織因缺血缺氧發(fā)生的壞死，病因包括血栓栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化等。

1、發(fā)病機(jī)制

腦血栓是腦血管壁病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成血栓，直接阻塞血管。腦梗塞涵蓋更廣，除血栓外，心臟脫落的栓子隨血流阻塞遠(yuǎn)端腦血管腦栓塞、小動(dòng)脈玻璃樣變導(dǎo)致的腔隙性梗塞均屬此類(lèi)。

2、起病特點(diǎn)

腦血栓多在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)病，進(jìn)展相對(duì)緩慢；腦梗塞中的栓塞型常突發(fā)起病，數(shù)秒內(nèi)達(dá)高峰，腔隙性梗塞癥狀較輕甚至無(wú)癥狀。

3、病變范圍

腦血栓多影響大中動(dòng)脈供血區(qū)，如大腦中動(dòng)脈主干閉塞；腦梗塞中栓塞型病灶常為多發(fā)性、跨血管分布區(qū)，腔隙性梗塞則局限于直徑小于15毫米的深部小病灶。

4、病因差異

腦血栓主要與高血壓、糖尿病等導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷相關(guān)；腦梗塞中栓塞型多源于房顫、心臟瓣膜病等心源性栓子，或頸動(dòng)脈斑塊脫落。

5、影像學(xué)表現(xiàn)

腦血栓CT早期可見(jiàn)動(dòng)脈高密度征，MRI顯示血管流空效應(yīng)消失；腦梗塞中栓塞型CT可見(jiàn)梗死區(qū)灰白質(zhì)交界處出血轉(zhuǎn)化，DWI序列能更早顯示缺血范圍。

預(yù)防方面需控制血壓血糖血脂，房顫患者應(yīng)規(guī)律抗凝。急性期治療均需爭(zhēng)分奪秒，腦血栓可靜脈溶栓或取栓，心源性栓塞需抗凝治療?；謴?fù)期均需康復(fù)訓(xùn)練，但栓塞型需長(zhǎng)期預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀應(yīng)立即呼叫急救，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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