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紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度高是怎么回事

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紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度高可能與脫水、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、缺鐵性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。需結(jié)合血常規(guī)其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、脫水

體液丟失導(dǎo)致血液濃縮時(shí)，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度會(huì)假性升高。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、嚴(yán)重腹瀉或高熱出汗等情況。糾正脫水后指標(biāo)可恢復(fù)正常，建議每日飲水1500-2000毫升，避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。

2、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

這是一種紅細(xì)胞膜蛋白基因突變導(dǎo)致的遺傳病，紅細(xì)胞形態(tài)異常使血紅蛋白濃度檢測(cè)值偏高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀，確診需進(jìn)行紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)。輕癥無須治療，重癥需考慮脾切除術(shù)。

3、地中海貧血

珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小，血紅蛋白相對(duì)濃縮。患者多有家族史，伴隨乏力、面色蒼白等貧血癥狀?？赏ㄟ^血紅蛋白電泳確診，輕型通常無須治療，重型需定期輸血或造血干細(xì)胞移植。

4、缺鐵性貧血

鐵缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小，但血紅蛋白合成相對(duì)保留時(shí)可能出現(xiàn)該指標(biāo)升高。常見于挑食兒童、月經(jīng)量多女性，伴隨匙狀甲、異食癖等表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

5、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓增生性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量絕對(duì)增多，血紅蛋白濃度隨之升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、皮膚瘙癢等癥狀，JAK2基因檢測(cè)可輔助診斷。治療需采用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物控制紅細(xì)胞增殖。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度升高時(shí)，應(yīng)避免自行補(bǔ)鐵或放血治療。建議完善血清鐵代謝、基因檢測(cè)等檢查明確病因，日常注意均衡飲食，保證瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，戒煙限酒，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。若伴隨頭暈、氣短等癥狀需及時(shí)血液科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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