糖尿病指標(biāo)主要包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和隨機(jī)血糖檢測(cè)。
空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)得的血糖值,正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升??崭寡浅^(guò)7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步確診。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),確保結(jié)果準(zhǔn)確。
餐后2小時(shí)血糖是從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)得的血糖值,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若結(jié)果在7.8-11.1毫摩爾每升之間屬于糖耐量異常,超過(guò)11.1毫摩爾每升則需考慮糖尿病診斷。該指標(biāo)能反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值為4%-6%。糖尿病患者的控制目標(biāo)通常為小于7%,該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)時(shí)無(wú)須空腹,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,分別檢測(cè)空腹及服糖后2小時(shí)血糖值。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖代謝異常,但妊娠期需采用更低診斷閾值。
隨機(jī)血糖指任意時(shí)間點(diǎn)測(cè)得的血糖值,超過(guò)11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可診斷糖尿病。適用于急診篩查,但需排除應(yīng)激性高血糖干擾。檢測(cè)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但結(jié)果異常需通過(guò)空腹血糖或糖化血紅蛋白驗(yàn)證。
糖尿病患者日常需定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維比例,保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,按時(shí)服用降糖藥物或注射胰島素,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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