真性近視與假性近視可通過散瞳驗光檢查判斷。假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時性視力下降,真性近視則是眼軸增長引起的器質(zhì)性改變。主要鑒別方式有散瞳驗光、視力檢查、角膜地形圖等。
使用睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)痙攣后驗光。假性近視散瞳后視力可恢復正?;蚪暥葦?shù)消失,真性近視散瞳后度數(shù)變化不明顯。常用散瞳藥物包括復方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等,需在醫(yī)生指導下使用。
通過標準對數(shù)視力表檢測裸眼視力和矯正視力。假性近視者矯正視力可達正常水平,真性近視者矯正視力提升有限。檢查時需注意環(huán)境光照強度及視標距離的標準化。
分析角膜曲率及形態(tài)特征。假性近視角膜形態(tài)正常,真性近視可能伴隨角膜曲率增大。該檢查可輔助鑒別圓錐角膜等器質(zhì)性病變。
采用A超或光學生物測量儀檢測眼軸長度。真性近視者眼軸多超過24毫米,假性近視者眼軸在正常范圍內(nèi)。眼軸增長量與近視度數(shù)呈正相關。
通過調(diào)節(jié)幅度、靈活度等指標評估。假性近視常見調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為調(diào)節(jié)滯后;真性近視多伴調(diào)節(jié)功能下降。常用檢查包括負鏡片法、融合交叉柱鏡等。
日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,保證每天2小時以上戶外活動。定期進行視力篩查,青少年建議每3-6個月復查。出現(xiàn)視物模糊、眼疲勞等癥狀時應及時就醫(yī),避免盲目配鏡。假性近視可通過視覺訓練和藥物干預恢復,真性近視需科學驗配眼鏡或角膜塑形鏡控制進展。
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