手指關(guān)節(jié)一彎曲就痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物緩解、制動(dòng)保護(hù)、物理治療及手術(shù)等方式改善。
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)或用力不當(dāng)可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為彎曲時(shí)疼痛伴彈響。急性期需制動(dòng)休息,熱敷促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨摩擦疼痛,晨起僵硬且彎曲受限。建議減少負(fù)重活動(dòng),補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波等物理治療延緩病情進(jìn)展。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎,多呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需早期使用甲氨蝶呤片控制免疫異常,聯(lián)合艾拉莫德片抑制炎癥,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,嚴(yán)重畸形需行滑膜切除術(shù)。
扭傷或碰撞后韌帶損傷、骨折可致彎曲疼痛腫脹。急性期冰敷減輕出血,48小時(shí)后改熱敷,使用跌打鎮(zhèn)痛膏促進(jìn)恢復(fù),骨折需鋁板固定4-6周,康復(fù)期進(jìn)行抓握訓(xùn)練。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常夜間突發(fā)。限制高嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄,多飲水維持每日尿量2000毫升以上。
日常避免手指過(guò)度勞損,注意保暖防寒,均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周未緩解、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X線、超聲及血液檢查明確病因,避免自行長(zhǎng)期使用止痛藥掩蓋病情。
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