寶寶發(fā)燒伴隨抽搐可能是熱性驚厥,可通過(guò)保持呼吸道通暢、側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時(shí)間、物理降溫、及時(shí)用藥等方式處理。熱性驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳等因素引起。
立即解開(kāi)寶寶衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免因嘔吐物或唾液阻塞氣道。不要強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品,避免造成二次傷害。觀察嘴唇顏色,若發(fā)紺需立即就醫(yī)。
將寶寶置于平坦柔軟處,采取側(cè)臥位防止舌后墜或誤吸。抽搐時(shí)肢體僵硬屬正?,F(xiàn)象,無(wú)須按壓肢體。持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率,超過(guò)5分鐘未緩解需呼叫急救。
用手機(jī)記錄抽搐起止時(shí)間及具體表現(xiàn),包括肢體抽動(dòng)形式、意識(shí)狀態(tài)等。多數(shù)熱性驚厥在1-3分鐘內(nèi)自行停止,超過(guò)5分鐘需醫(yī)療干預(yù)。首次發(fā)作或反復(fù)發(fā)作均需兒科就診。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精或冰水刺激。保持室溫25℃左右,減少衣物包裹??膳浜贤藷豳N,但禁止捂汗退熱。每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,避免阿司匹林。復(fù)雜型驚厥可能需地西泮栓劑干預(yù)。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。保持環(huán)境安靜避光,避免聲光刺激誘發(fā)再次抽搐?;謴?fù)期注意觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、肢體活動(dòng)異常等需立即復(fù)診。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素D,接種疫苗預(yù)防感染性疾病,有驚厥史患兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)提前咨詢(xún)醫(yī)生備藥。
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