肺部淋巴結(jié)鈣化可能由結(jié)核感染、塵肺病、真菌感染、慢性炎癥反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,通常表現(xiàn)為無癥狀或伴隨咳嗽、胸痛等癥狀,可通過影像學(xué)檢查確診。
結(jié)核分枝桿菌感染是肺部淋巴結(jié)鈣化的常見原因。結(jié)核菌侵入淋巴結(jié)后引發(fā)肉芽腫性炎癥,鈣鹽沉積形成鈣化灶?;颊呖赡馨橛械蜔帷⒈I汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需6-9個(gè)月。
長(zhǎng)期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可導(dǎo)致塵肺病,粉塵沉積在淋巴結(jié)內(nèi)誘發(fā)纖維化和鈣化?;颊叨嘤新殬I(yè)暴露史,常合并胸悶、氣促等呼吸道癥狀。治療以脫離粉塵環(huán)境為主,可配合乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物,嚴(yán)重者需氧療。
組織胞漿菌等真菌感染可引起淋巴結(jié)干酪樣壞死,后期鈣化。常見于免疫功能低下人群,可能伴隨發(fā)熱、咯血。確診需病原學(xué)檢查,治療選用兩性霉素B注射劑、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
反復(fù)呼吸道感染或支氣管擴(kuò)張等慢性炎癥刺激,可導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)鈣鹽沉積。患者多有慢性咳嗽、咳痰病史。治療以控制原發(fā)感染為主,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí),部分病例可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。多伴隨原發(fā)腫瘤癥狀如咯血、乳房腫塊等。需通過病理活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合措施。
發(fā)現(xiàn)肺部淋巴結(jié)鈣化后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,觀察鈣化灶變化情況。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣代謝平衡。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸膜摩擦加重不適。
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