尿酸高伴關(guān)節(jié)痛不一定是痛風(fēng)，但痛風(fēng)是最常見的原因。其他可能包括假性痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)損傷。
尿酸高引起的關(guān)節(jié)痛在多數(shù)情況下與痛風(fēng)相關(guān)。痛風(fēng)是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作前可能有高嘌呤飲食或飲酒誘因，血液檢查顯示尿酸水平明顯升高。急性期可通過非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸。
少數(shù)情況下，尿酸高與關(guān)節(jié)痛可能由其他疾病引起。假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣結(jié)晶沉積導(dǎo)致，多見于膝關(guān)節(jié)，X線可見軟骨鈣化。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽性。外傷或過度運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，但通常有明確損傷史。這些情況需通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)鑒別診斷。
對(duì)于尿酸高伴關(guān)節(jié)痛的患者，建議限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和酒精攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需控制體重。若關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查，明確診斷后規(guī)范治療。未經(jīng)確診前不宜自行服用降尿酸藥物，以免掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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