血清膽固醇高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。血清膽固醇升高通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝性疾病等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日攝入新鮮蔬菜水果。適量食用深海魚類,其富含的ω-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)血脂。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟,每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。注意循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
通過飲食與運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。腹部肥胖者需重點(diǎn)減脂,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,加重脂質(zhì)代謝異常。每日酒精攝入男性不超過25克,女性不超過15克。長期酗酒會導(dǎo)致甘油三酯升高,誘發(fā)脂肪肝等并發(fā)癥。
經(jīng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月無效者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物,可抑制膽固醇合成。嚴(yán)重高膽固醇血癥可能聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
除上述干預(yù)措施外,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo),監(jiān)測干預(yù)效果。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。烹飪時(shí)選用植物油替代動(dòng)物油,采用蒸煮等健康烹調(diào)方式。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過長期綜合管理可有效降低心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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