妊娠劇吐可通過調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)液、維生素B6補(bǔ)充、抗組胺藥物、心理疏導(dǎo)等方式治療。妊娠劇吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力、代謝異常、多胎妊娠等原因引起。
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、蘇打餅干,避免油膩辛辣刺激。每日分6-8次進(jìn)食,每次攝入量控制在100-200克??蓢L試生姜制品緩解惡心感,如姜茶或姜糖。保持進(jìn)食后直立姿勢(shì)30分鐘,減少胃酸反流。
對(duì)于無法經(jīng)口進(jìn)食者需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,常用5%葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。嚴(yán)重脫水時(shí)需補(bǔ)充鉀離子,監(jiān)測(cè)尿量及血液生化指標(biāo)。輸液治療期間需定期評(píng)估體重變化和酮體水平。
維生素B6片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)合成,減輕妊娠期嘔吐反應(yīng)。通常與多西拉敏聯(lián)合使用效果更佳。需注意長(zhǎng)期大劑量使用可能引起周圍神經(jīng)病變,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程服用。
異丙嗪片等H1受體拮抗劑能抑制延髓嘔吐中樞,適用于常規(guī)治療無效的中重度病例。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用,禁止與酒精同服。妊娠早期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮情緒,降低嘔吐反射敏感性。通過正念訓(xùn)練、呼吸放松技巧改善自主神經(jīng)功能紊亂。建議家屬參與心理支持,避免負(fù)面情緒強(qiáng)化嘔吐行為。
妊娠劇吐患者需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等異味刺激。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。記錄每日嘔吐頻率和尿量變化,若出現(xiàn)持續(xù)心動(dòng)過速、意識(shí)模糊等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步嘗試香蕉、蘋果泥等含鉀食物,配合溫和的散步活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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