小兒竇性心動(dòng)過速可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。小兒竇性心動(dòng)過速通常由生理性因素、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心肌炎等原因引起。
生理性因素引起的小兒竇性心動(dòng)過速通常無須特殊治療,可通過生活干預(yù)改善。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),保持環(huán)境安靜舒適。適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免攝入含咖啡因的飲料。保證充足睡眠,避免過度疲勞。若因哭鬧或緊張導(dǎo)致心率加快,可通過安撫情緒緩解癥狀。
發(fā)熱引起的小兒竇性心動(dòng)過速可采用物理降溫方式治療。使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,幫助散熱降溫。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度可考慮使用退熱藥物。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)與心率變化。
貧血導(dǎo)致的小兒竇性心動(dòng)過速可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等鐵劑可改善缺鐵性貧血。維生素B12注射液適用于巨幼細(xì)胞性貧血。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī),避免鐵劑過量引起胃腸不適。同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鐵質(zhì)的食物攝入。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的小兒竇性心動(dòng)過速需進(jìn)行抗甲狀腺治療。甲巰咪唑片可抑制甲狀腺激素合成,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。普萘洛爾片可用于控制心動(dòng)過速癥狀。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與肝功能,注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒心率與體重變化。
心肌炎導(dǎo)致的小兒竇性心動(dòng)過速需綜合治療。輔酶Q10膠囊可改善心肌能量代謝。維生素C注射液具有抗氧化作用。嚴(yán)重病例可能需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)?;純簯?yīng)絕對(duì)臥床休息,限制活動(dòng)量。密切監(jiān)測(cè)心電圖與心肌酶譜變化,警惕心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。
小兒竇性心動(dòng)過速患兒日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度興奮或疲勞。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。避免接觸二手煙等刺激性環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)心率變化,記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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