竇性心動(dòng)過(guò)速是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于生理性反應無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu),但少數情況可能與潛在疾病相關(guān)需及時(shí)干預。
健康人群在運動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡后可能出現短暫性竇性心動(dòng)過(guò)速,心率通常為100-150次/分,去除誘因后可自行恢復正常。妊娠期女性、兒童青少年因生理需求也可能出現持續性竇速,這類(lèi)情況通常不伴隨胸悶、暈厥等癥狀,通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測排除病理性因素后,一般無(wú)須特殊治療。
當靜息狀態(tài)下持續心率超過(guò)140次/分,或合并胸痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀時(shí),需警惕病理性原因。常見(jiàn)誘因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等系統性疾病,以及心肌炎、肺栓塞等急癥。這類(lèi)情況可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)障礙,甚至導致心源性休克,需通過(guò)血常規、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查明確診斷后針對性治療。
日常應注意監測靜息心率,避免過(guò)量攝入刺激性飲品。若反復出現不明原因心悸或伴隨其他不適癥狀,建議盡早就醫完善檢查。確診為病理性竇速者需嚴格遵醫囑用藥,如酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)積極治療原發(fā)疾病。
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如何治療竇性心動(dòng)過(guò)速?
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