胃癌轉(zhuǎn)移到肝屬于晚期胃癌,需采取綜合治療手段,主要包括全身化療、靶向治療、免疫治療、局部介入治療及對癥支持治療。建議患者盡快到腫瘤??漆t(yī)院就診,由多學科團隊制定個體化方案。
胃癌肝轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置及患者身體狀況選擇方案。對于體能狀態(tài)較好的患者,以氟尿嘧啶類、鉑類、紫杉醇類等藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療是主要手段,可聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物。肝轉(zhuǎn)移灶局限且原發(fā)灶可控時,可考慮肝動脈灌注化療、射頻消融等局部治療。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1陽性患者。疼痛、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥需同步處理,包括止痛階梯治療、腸外營養(yǎng)支持等。治療過程中需定期評估療效,動態(tài)調(diào)整方案。
胃癌肝轉(zhuǎn)移患者需保證高蛋白、易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋等,少食多餐避免胃腸負擔。適當進行床邊活動維持肌肉力量,但避免劇烈運動。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化、體重及進食量,就診時向醫(yī)生詳細反饋。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或意識改變需立即就醫(yī)。
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