腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部肌肉力量不足、腰椎結(jié)構(gòu)異常、慢性炎癥刺激等原因引起。腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種持續(xù)性負(fù)荷可能造成肌肉纖維微損傷,逐漸發(fā)展為慢性勞損。建議調(diào)整工作姿勢(shì),每隔一段時(shí)間起身活動(dòng),避免肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)。使用符合人體工學(xué)的座椅,或在腰部放置支撐墊,有助于減輕腰部壓力。
腰部急性扭傷或拉傷后若未得到充分休息和治療,損傷部位可能無(wú)法完全修復(fù)。這種情況下,受損的肌肉纖維會(huì)形成瘢痕組織,降低肌肉的彈性和耐力。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥,后期配合物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。
核心肌群力量薄弱會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,日?;顒?dòng)中腰部肌肉需代償性過(guò)度工作。這種代償機(jī)制長(zhǎng)期存在會(huì)加速肌肉疲勞和損傷進(jìn)程??赏ㄟ^(guò)平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量,但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免訓(xùn)練過(guò)度造成二次損傷。
腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等結(jié)構(gòu)性病變會(huì)改變腰部力學(xué)分布,迫使周?chē)∪獬掷m(xù)處于異常收縮狀態(tài)以維持穩(wěn)定。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛伴下肢放射痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可引發(fā)腰部肌肉附著點(diǎn)的慢性炎癥,導(dǎo)致持續(xù)性疼痛和僵硬感。這類(lèi)患者晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后稍緩解。需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情,配合規(guī)律的功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
預(yù)防腰肌勞損需注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)幾分鐘。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身。辦公時(shí)可使用腰靠減輕壓力,睡眠選擇硬度適中的床墊??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若疼痛持續(xù)不緩解或伴下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。
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