肛門大便流血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過藥物、手術(shù)等方式治療。
痔瘡是肛門直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,常見于便秘人群。排便后可能出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量滴血。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
直腸黏膜增生形成的隆起性病變,表面潰破時(shí)可引發(fā)出血,血液多與糞便混合。較大息肉可能引起里急后重感。確診后需通過腸鏡下息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后病理檢查排除惡變。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,重癥需靜脈注射英夫利昔單抗。
惡性腫瘤侵蝕血管造成便血,血液多呈暗紅色伴惡臭,可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),便后建議用溫水清洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)出血、貧血癥狀或50歲以上人群首次便血時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性病變。
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