白芍與赤芍的主要區(qū)別在于來(lái)源、功效和臨床應(yīng)用,白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根,具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗等功效;赤芍為同屬植物川赤芍或芍藥的干燥根,以清熱涼血、散瘀止痛為主。
白芍為芍藥栽培品種經(jīng)去皮水煮后曬干的加工品,主產(chǎn)于浙江、安徽等地,表面類(lèi)白色或淡棕紅色。赤芍多為野生芍藥或川赤芍的直接干燥根,外皮粗糙呈棕褐色,主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、東北等地。兩者雖為同科植物,但《中國(guó)藥典》將其列為兩種藥材。
白芍味苦酸微寒,歸肝脾經(jīng),長(zhǎng)于平抑肝陽(yáng)、柔肝止痛,適用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、自汗盜汗等癥。赤芍味苦微寒,專(zhuān)入肝經(jīng),側(cè)重清泄肝火、活血散瘀,多用于溫毒發(fā)斑、目赤腫痛、跌撲傷痛等實(shí)熱瘀血證候。
白芍主要含芍藥苷、苯甲酰芍藥苷等單萜苷類(lèi)成分,具有抗炎、鎮(zhèn)靜作用。赤芍除含芍藥苷外,還富含沒(méi)食子酸、兒茶素等酚酸類(lèi)物質(zhì),其活血成分丹皮酚含量顯著高于白芍,故化瘀力更強(qiáng)。
白芍反藜蘆,畏硝石,血虛有寒者慎用;赤芍不宜與藜蘆同用,孕婦及無(wú)瘀滯者忌服?,F(xiàn)代研究顯示赤芍可能增強(qiáng)抗凝藥物效果,與華法林聯(lián)用需監(jiān)測(cè)凝血功能。
白芍多見(jiàn)于補(bǔ)益劑如四物湯、逍遙散,赤芍常入清熱劑如犀角地黃湯、血府逐瘀湯。婦科調(diào)經(jīng)多用白芍,外傷科瘀腫首選赤芍,兩者合用可增強(qiáng)養(yǎng)血活血之效,如桂枝茯苓丸。
使用芍藥類(lèi)藥材需辨證施治,白芍偏補(bǔ)而赤芍偏瀉,血虛陰虧者宜選白芍,血熱瘀阻者宜用赤芍。日常保健中,白芍可配伍當(dāng)歸泡水代茶飲,赤芍適合與丹參等制成活血藥膳。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)選用,避免自行大劑量長(zhǎng)期服用,孕婦、經(jīng)期女性及過(guò)敏體質(zhì)者更應(yīng)謹(jǐn)慎。
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