藥流后復(fù)查通常建議選擇陰超,但在存在陰道出血或感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需改用B超。藥流后復(fù)查的主要目的是確認(rèn)宮腔內(nèi)有無(wú)妊娠組織殘留、子宮恢復(fù)情況以及排除并發(fā)癥,陰超因探頭更接近子宮且分辨率高,能更清晰顯示子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和微小殘留物;而B(niǎo)超適用于出血量多、存在陰道炎癥或患者抗拒陰超的情況,雖圖像清晰度略低但可避免陰道操作帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。
陰超通過(guò)高頻探頭經(jīng)陰道直接貼近子宮檢查,無(wú)需憋尿且不受腹壁脂肪厚度影響,對(duì)早期宮腔內(nèi)1-2毫米的異?;芈暶舾卸雀?,能準(zhǔn)確判斷藥流是否完全。檢查前需排空膀胱,醫(yī)生會(huì)使用一次性避孕套包裹探頭并涂抹耦合劑,整個(gè)過(guò)程約3-5分鐘,可能伴有輕微不適但通常無(wú)痛感。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)或異常血流信號(hào),可能提示殘留組織需進(jìn)一步處理。
B超采用經(jīng)腹部探查方式,適合妊娠周數(shù)較大、子宮位置異?;蚝喜㈥幍栏腥镜幕颊摺z查前需飲水憋尿使膀胱充盈以形成聲窗,但過(guò)度充盈可能壓迫子宮導(dǎo)致圖像變形。其對(duì)3毫米以上殘留物的檢出率可達(dá)80%,但對(duì)子宮內(nèi)膜細(xì)微病變的分辨能力弱于陰超。部分患者因害怕陰道檢查產(chǎn)生的心理壓力,也可作為替代方案。
藥流后1-2周應(yīng)按時(shí)復(fù)查,無(wú)論選擇何種檢查方式,均需結(jié)合血HCG水平綜合評(píng)估?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,觀察出血量及腹痛情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或排出組織物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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