感染性肋軟骨炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、胸壁壓痛、呼吸受限、發(fā)熱乏力、皮膚破潰或竇道形成等。
感染性肋軟骨炎早期最常見的癥狀是病變區(qū)域的皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛?;颊邥杏X到胸壁某一特定位置有持續(xù)的鈍痛或刺痛,疼痛范圍較為局限,皮膚表面溫度升高,可能伴有明顯的腫脹。這是由于細(xì)菌等病原體侵入肋軟骨及周圍組織,引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴張、組織液滲出和炎性細(xì)胞浸潤所致。這種疼痛在深呼吸、咳嗽、按壓或改變體位時通常會加劇。
胸壁壓痛是該病的重要體征。醫(yī)生在查體時,用手指按壓受累的肋軟骨區(qū)域,患者會感到劇烈疼痛,疼痛點非常固定。這種壓痛是炎癥直接刺激骨膜和周圍軟組織神經(jīng)末梢的表現(xiàn)。有時疼痛可能向周圍放射,但壓痛點始終是炎癥的核心區(qū)域。患者自己也可能在觸摸或輕微撞擊患處時誘發(fā)尖銳疼痛。
隨著炎癥進(jìn)展,疼痛加劇會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸受限。為了避免因胸廓運動牽拉患處引發(fā)劇痛,患者會不自覺地采取淺而快的呼吸方式,不敢進(jìn)行深呼吸。長期如此可能導(dǎo)致肺通氣不足,嚴(yán)重時可能引發(fā)胸悶、氣短等不適。咳嗽和打噴嚏也會變得非常痛苦,患者常因此抑制咳嗽,不利于呼吸道分泌物的排出。
當(dāng)感染較為嚴(yán)重或病原體毒力較強時,炎癥可能引發(fā)全身性反應(yīng)?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱,體溫可升高,同時伴有全身乏力、畏寒、食欲減退等全身中毒癥狀。這提示感染可能已超出局部范圍,或病原體及其毒素進(jìn)入了血液循環(huán)。出現(xiàn)全身癥狀通常意味著病情較重,需要更加積極的抗感染治療。
這是感染性肋軟骨炎病程遷延或治療不及時可能出現(xiàn)的嚴(yán)重表現(xiàn)。局部膿腫形成后,壓力增高,最終可能穿透皮膚形成破潰,流出膿性分泌物。若感染深入,反復(fù)發(fā)作,可能在皮膚表面形成長期不愈合的竇道,即一個通向深部感染灶的管道,時有膿液流出。這種情況表明感染已慢性化,單純藥物治療效果有限,常需要考慮手術(shù)清創(chuàng)。
感染性肋軟骨炎的癥狀從局部炎癥反應(yīng)到全身表現(xiàn),是一個由輕到重的發(fā)展過程。一旦出現(xiàn)胸壁局部紅、腫、熱、痛,尤其是伴有壓痛和呼吸時疼痛加劇,應(yīng)警惕本病可能。日常生活中,應(yīng)注意保持胸壁皮膚清潔,避免外傷,增強自身免疫力以減少感染機會。若出現(xiàn)上述癥狀,特別是伴有發(fā)熱或皮膚破潰,必須及時就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、足療程的抗感染治療,切勿自行用藥或延誤病情,以防感染擴散或轉(zhuǎn)為慢性,增加治療難度。
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