膝蓋彎曲時疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關。膝蓋彎曲時疼痛通常表現(xiàn)為關節(jié)活動受限、腫脹、彈響等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作導致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時劇痛伴彈響。急性期需制動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
髕骨軟骨磨損引發(fā)膝蓋前側彎曲痛,上下樓梯時加重。建議減少深蹲動作,可進行直腿抬高鍛煉,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射治療。
中老年患者多見,晨起關節(jié)僵硬且彎曲疼痛,X線顯示關節(jié)間隙變窄。可選用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,體重超標者需減重,晚期需考慮人工關節(jié)置換。
運動外傷后出現(xiàn)膝蓋不穩(wěn)定伴彎曲痛,前交叉韌帶損傷常見。急性期需支具固定,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,完全斷裂需韌帶重建手術,術后需系統(tǒng)康復訓練。
關節(jié)滑膜增生導致腫脹和屈膝痛,可能伴隨局部皮溫升高??啥唐诳诜缆逦艨灯浜衔⒉ɡ懑?,反復發(fā)作需排查類風濕因子,結核性滑膜炎需抗結核治療。
日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的活動,肥胖者需控制體重。運動前充分熱身,佩戴護膝保護關節(jié),注意腿部肌肉鍛煉增強關節(jié)穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時,須及時至骨科或風濕免疫科就診,通過MRI或關節(jié)鏡檢查明確病因。治療期間可適當補充鈣劑和維生素D,但須在醫(yī)生指導下進行康復訓練。
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