女性尿毒癥的癥狀主要包括食欲減退、皮膚瘙癢、水腫、貧血和意識(shí)障礙。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物無(wú)法排出體外,進(jìn)而引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。
尿毒癥患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。這與體內(nèi)尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)?;颊呖赡馨殡S口中有氨味、體重下降。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低蛋白易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等藥物緩解癥狀。
尿毒癥毒素沉積可導(dǎo)致皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢,尤其夜間加重。這與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷代謝紊亂相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)抓痕、皮膚色素沉著。建議保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、鹽酸西替利嗪片等對(duì)癥處理。
腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹腔積液?;颊吣蛄繙p少,體重短期內(nèi)明顯增加。需嚴(yán)格限制水分和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少及毒素抑制骨髓造血,引發(fā)面色蒼白、乏力等貧血癥狀?;颊哐t蛋白常低于正常值,活動(dòng)后心悸氣促明顯。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物,同時(shí)攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物。
晚期尿毒癥患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這與尿毒素蓄積、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等因素相關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行血液透析等腎臟替代治療,糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。保持規(guī)律作息,避免感染和過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平,按時(shí)進(jìn)行透析治療。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)焦慮抑郁情緒。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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