尿毒癥早期女性可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫、尿量改變、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進展引起。
尿毒癥早期女性常感到全身乏力,活動后加重,休息后緩解不明顯。這與腎臟排泄功能下降導致代謝廢物蓄積、貧血等因素有關(guān)?;颊呖赡馨殡S注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)癥狀。需通過腎功能檢查、血常規(guī)等明確診斷。
早期可出現(xiàn)厭食、惡心等消化系統(tǒng)癥狀,尤其晨起明顯。由于尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜,影響消化功能。部分患者會誤認為胃炎而延誤就診。建議出現(xiàn)持續(xù)食欲下降伴體重減輕時篩查腎功能。
典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,午后下肢凹陷性水腫。因腎臟排水排鈉能力下降,導致水鈉潴留。輕者限鹽限水后可緩解,重者需利尿劑治療。需與心源性水腫、肝性水腫鑒別。
夜尿增多是早期敏感信號,后期可能出現(xiàn)少尿或無尿。尿液顏色變淺、泡沫增多提示蛋白尿。這些變化反映腎小球濾過功能受損,需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量評估。
因鈣磷代謝紊亂導致皮膚干燥脫屑,尿素結(jié)晶沉積刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。多見于背部、四肢,冬季加重。外用潤膚劑效果有限,需通過降磷藥物、透析等改善。
建議女性出現(xiàn)上述癥狀時及時檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標。日常生活中需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免腎毒性藥物。已確診患者應遵醫(yī)囑進行低蛋白飲食配合酮酸治療,必要時準備腎臟替代治療。定期監(jiān)測電解質(zhì)和貧血指標,保持皮膚清潔濕潤可緩解瘙癢癥狀。
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