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IAg腎病的癥狀及治療方法

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IgA腎病的主要癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療方法主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療和生活方式調(diào)整。

1、血尿

IgA腎病最常見的癥狀是血尿，通常表現(xiàn)為肉眼可見的紅色或茶色尿液，也可能僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。血尿可能在上呼吸道感染后突然出現(xiàn)，稱為同步性血尿?；颊呖赡馨橛休p微腰痛或不適感，但通常無顯著疼痛。反復(fù)發(fā)作的血尿可能提示疾病活動(dòng)，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。

2、蛋白尿

蛋白尿是IgA腎病的重要表現(xiàn)，輕者可表現(xiàn)為微量蛋白尿，重者可能出現(xiàn)大量蛋白尿甚至腎病綜合征。長(zhǎng)期蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為下肢水腫、眼瞼浮腫。24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)是評(píng)估蛋白尿程度的金標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)蛋白尿超過1克/天提示預(yù)后不良。

3、水腫

水腫多由大量蛋白尿引起的低蛋白血癥所致，常見于雙下肢、眼瞼等疏松組織部位，晨起時(shí)眼瞼水腫明顯，活動(dòng)后下肢水腫加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸水、腹水等全身性水腫。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于緩解癥狀，但需同時(shí)治療原發(fā)病。

4、高血壓

約三分之一IgA腎病患者伴有高血壓，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，這類藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。

5、腎功能異常

部分患者就診時(shí)已出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能異常表現(xiàn)。腎功能進(jìn)展速度因人而異，可從數(shù)年穩(wěn)定到快速進(jìn)展至終末期腎病。定期監(jiān)測(cè)腎功能、嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵措施。

IgA腎病患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)攝入以0.8-1.0克/公斤體重為宜，優(yōu)先選擇魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，預(yù)防呼吸道感染。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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