長期腦供血不足可能導(dǎo)致認知功能下降、腦梗死、癡呆等嚴重后果。腦供血不足通常與動脈硬化、高血壓、頸椎病等因素有關(guān),需及時干預(yù)。
動脈硬化是腦供血不足的常見原因,血管壁增厚導(dǎo)致管腔狹窄,血流減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、記憶力減退,嚴重時引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作??刂蒲?、血壓是基礎(chǔ)治療手段,必要時需使用阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
高血壓會加速腦血管損傷,長期未控制可能造成小動脈玻璃樣變。患者常見晨起頭痛、視物模糊,后期易并發(fā)腔隙性腦梗死。苯磺酸氨氯地平片等降壓藥可延緩靶器官損害,但需定期監(jiān)測血壓波動。
頸椎病通過壓迫椎動脈影響供血,轉(zhuǎn)頭時眩暈加重是典型表現(xiàn)。椎基底動脈供血不足可能突發(fā)跌倒發(fā)作,康復(fù)治療配合頸托固定能改善癥狀。嚴重頸椎間盤突出者需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
慢性心力衰竭患者心輸出量降低,全腦灌注不足導(dǎo)致嗜睡、反應(yīng)遲鈍。這類患者需限制鈉鹽攝入,地高辛片能增強心肌收縮力,但需警惕洋地黃中毒。合并房顫者應(yīng)使用華法林鈉片預(yù)防血栓。
血液黏稠度增高如真性紅細胞增多癥,微循環(huán)障礙引發(fā)腦缺氧。患者面色暗紅伴手腳麻木,放血療法聯(lián)合羥基脲片可降低血細胞比容。長期未治療可能進展為靜脈竇血栓。
腦供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類有助于改善微循環(huán);規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動能促進側(cè)支循環(huán)建立;嚴格監(jiān)測血壓血糖,避免突然改變體位;睡眠時墊高床頭15度可增加腦部血流;冬季注意頭部保暖,外出佩戴帽子圍巾;每半年進行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,發(fā)現(xiàn)血管狹窄超過50%需考慮支架置入術(shù)。若出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等卒中征兆,須立即撥打急救電話。
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