蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹可能與過敏、感染、自身免疫、物理刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離過敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘發(fā)因素包括食物如海鮮、堅(jiān)果,藥物如青霉素,環(huán)境中的花粉、塵螨,以及冷熱刺激、壓力等物理因素。患者可記錄飲食與接觸物日記幫助識(shí)別誘因,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。對(duì)于慢性蕁麻疹,需長期注意減少反復(fù)暴露。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,能有效阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳者,可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合用藥。慢性患者可能需要長期規(guī)律服藥,妊娠期需選擇安全性高的藥物如氯雷他定。
局部使用爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等可暫時(shí)緩解瘙癢癥狀,但無法根治。冷敷或涂抹含酚的止癢液也能收縮血管減輕不適。需避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染,兒童患者可剪短指甲,夜間戴棉質(zhì)手套。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過靶向阻斷IgE通路改善癥狀。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí),需緊急使用地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,但需監(jiān)測(cè)肝腎毒性。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型選麻黃桂枝各半湯,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、腎上腺等反應(yīng)點(diǎn)。中藥熏蒸或藥浴如苦參、地膚子煎液外用也有輔助效果,需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素C與鈣劑有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免過度出汗。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間與可能誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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