骨折打鋼板后恢復(fù)時(shí)間通常需要3-12個(gè)月,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
骨折后鋼板內(nèi)固定的恢復(fù)過(guò)程分為三個(gè)階段。第一階段為炎癥期,約持續(xù)1-2周,此時(shí)骨折端血腫形成,需嚴(yán)格制動(dòng)避免移位。第二階段為修復(fù)期,通常持續(xù)4-12周,骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)并通過(guò)鋼板獲得機(jī)械穩(wěn)定性,此期間可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。第三階段為重塑期,持續(xù)3個(gè)月至1年,骨痂逐漸改建為成熟骨組織,此時(shí)可恢復(fù)輕度負(fù)重活動(dòng)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)較快,約3-6個(gè)月可拆除鋼板;下肢承重骨如股骨骨折需6-12個(gè)月才能完全恢復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查X線片是判斷愈合進(jìn)度的關(guān)鍵,若出現(xiàn)延遲愈合需考慮營(yíng)養(yǎng)支持或物理治療干預(yù)。
骨折鋼板固定后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免早期負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D??祻?fù)期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如手指屈伸或踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋及豆制品,同時(shí)多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)膠原合成。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,發(fā)現(xiàn)鋼板周?chē)t腫熱痛或異常滲出需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,醫(yī)生評(píng)估愈合良好后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
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