麥粒腫早期癥狀主要有眼瞼紅腫、局部壓痛、硬結(jié)形成、異物感、分泌物增多等。麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊的急性化膿性炎癥,早期及時(shí)干預(yù)可避免病情加重。
早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性充血腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,多由金黃色葡萄球菌感染引起?;颊呖擅咳沼脺厮竦母蓛裘頍岱?-10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大需就醫(yī),醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏控制感染。
觸摸病變區(qū)域有明顯觸痛感,按壓時(shí)疼痛加劇,常伴隨跳痛。這與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。避免用手揉眼,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏緩解炎癥反應(yīng),同時(shí)口服頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。
發(fā)病1-2天后會(huì)出現(xiàn)米粒至黃豆大小的硬結(jié),質(zhì)地較硬且邊界清晰。硬結(jié)未化膿前可采用超短波理療促進(jìn)吸收,已形成膿頭時(shí)需由醫(yī)生用無菌針頭挑破排膿,術(shù)后配合使用加替沙星凝膠預(yù)防繼發(fā)感染。
患者常主訴眼睛有砂礫摩擦感,尤其在眨眼時(shí)明顯。這是因腫脹組織摩擦角膜所致??墒褂萌斯I液緩解不適,同時(shí)避免佩戴隱形眼鏡。若異物感持續(xù)不緩解,需排除是否合并結(jié)膜炎,必要時(shí)使用普拉洛芬滴眼液抗炎。
晨起可見眼角積聚黃白色膿性分泌物,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致睫毛粘連。需用生理鹽水棉簽從內(nèi)眥向外眥輕柔擦拭,保持眼部清潔。細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體后,可能需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉加強(qiáng)抗感染治療。
麥粒腫早期應(yīng)保持眼部清潔,每日熱敷3-4次,避免化妝和佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于修復(fù)眼表黏膜。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊等表現(xiàn),須立即就診眼科。反復(fù)發(fā)作的麥粒腫可能與糖尿病等全身疾病有關(guān),建議進(jìn)行血糖檢測。
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