麥粒腫癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛、局部硬結(jié)、壓痛明顯,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染引起,主要有早期紅腫、炎癥進(jìn)展、膿液積聚、破潰排膿、愈合恢復(fù)等階段。
麥粒腫初期眼瞼邊緣會(huì)出現(xiàn)局限性紅腫,觸摸時(shí)有輕微疼痛感,皮膚表面可能發(fā)燙。此時(shí)病灶尚未形成明顯硬結(jié),但可能伴隨異物感或眨眼不適。建議用清潔毛巾熱敷5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免用手揉搓眼睛,防止細(xì)菌擴(kuò)散。
發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)紅腫范圍擴(kuò)大,形成直徑3-5毫米的硬結(jié),壓痛顯著增強(qiáng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、流淚增多等刺激癥狀。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。若硬結(jié)持續(xù)增大需警惕眶周蜂窩織炎等并發(fā)癥。
感染3-5天后硬結(jié)中央逐漸軟化,形成黃白色膿頭,疼痛感可能減輕但腫脹更明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大或低熱等全身反應(yīng)。切忌自行擠壓排膿,否則可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散??衫^續(xù)熱敷并配合使用妥布霉素地塞米松眼膏緩解炎癥。
成熟麥粒腫多在一周內(nèi)自然破潰,排出黃綠色膿液后疼痛迅速緩解。破潰后創(chuàng)面可能殘留少量血性分泌物,需用生理鹽水沖洗保持清潔。若膿液排出不暢或硬結(jié)持續(xù)存在超過兩周,需考慮手術(shù)切開引流,避免轉(zhuǎn)為慢性霰粒腫。
排膿后紅腫逐漸消退,硬結(jié)變軟縮小,最終形成微小瘢痕愈合?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)使用抗生素眼膏2-3天預(yù)防復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作或雙眼多發(fā)麥粒腫患者,需排查糖尿病、免疫低下等基礎(chǔ)疾病。日常注意眼部清潔,避免使用過期化妝品或共用毛巾。
麥粒腫患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過度用眼疲勞。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C有助于黏膜修復(fù)。患病期間暫停佩戴隱形眼鏡,游泳時(shí)使用防水護(hù)目鏡。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛或發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀,提示可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)處理。
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