急性牙周炎的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為自發(fā)性、搏動(dòng)性劇痛,疼痛定位明確,常伴有牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)及咀嚼痛。
急性牙周炎引發(fā)的疼痛通常在沒(méi)有外界刺激的情況下自發(fā)產(chǎn)生,患者會(huì)突然感到牙齒及周圍組織出現(xiàn)難以忍受的劇烈疼痛。這種疼痛可能與牙周袋內(nèi)膿液積聚、壓力急劇增高,或牙周韌帶發(fā)生急性炎癥有關(guān)。疼痛感持續(xù)存在,影響患者的正常休息與生活。
疼痛性質(zhì)常被描述為與心跳節(jié)律一致的搏動(dòng)性跳痛。這是由于牙周組織發(fā)生急性化膿性炎癥時(shí),局部血管擴(kuò)張、充血,隨著動(dòng)脈搏動(dòng),炎性滲出物對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生周期性壓迫所致。這種跳痛感在患者躺下或頭部位置較低時(shí)可能更為明顯。
與牙髓炎引起的放射性疼痛不同,急性牙周炎的疼痛通常能由患者明確指出具體的患牙位置。疼痛局限于發(fā)炎的牙周組織區(qū)域,可能波及單個(gè)或多個(gè)相鄰牙齒,牙齦表面按壓或牙齒輕叩時(shí)疼痛會(huì)顯著加劇,有助于初步判斷炎癥范圍。
疼痛區(qū)域?qū)?yīng)的牙齦會(huì)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。牙齦乳頭或邊緣齦腫脹呈半球狀,表面光亮,質(zhì)地松軟,觸碰易出血。嚴(yán)重時(shí)腫脹可蔓延至鄰近的頰側(cè)或舌側(cè)黏膜,形成牙齦膿腫,外觀可見(jiàn)膿包。
由于牙周膜急性水腫和牙槽骨吸收,患牙可能出現(xiàn)不同程度的松動(dòng),患者在咬合或咀嚼食物時(shí)會(huì)感到劇烈疼痛,導(dǎo)致不敢用患側(cè)牙齒進(jìn)食。牙周袋探診加深,袋內(nèi)可有膿性分泌物溢出,口腔內(nèi)可能出現(xiàn)異味。
當(dāng)出現(xiàn)急性牙周炎疼痛時(shí),應(yīng)立即避免用患側(cè)咀嚼,可使用溫鹽水輕柔漱口以保持口腔清潔,但切勿自行挑破牙齦膿包。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、爛面條、酸奶等,避免過(guò)熱、過(guò)硬及辛辣刺激性食物加重炎癥。注意休息,避免勞累,疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)采用冷敷臉頰外側(cè)以緩解部分不適。這些措施僅為臨時(shí)緩解,關(guān)鍵仍需盡快前往口腔科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行徹底的牙周檢查、膿腫切開(kāi)引流、牙周袋沖洗上藥等治療,并遵醫(yī)囑使用如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,以及布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,后續(xù)還需接受系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療以防止復(fù)發(fā)。
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